Поиск:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Статьи

НАЦИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НСЗ):



НАЦИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НСЗ) - (National Health Service — NHS) — система здравоохранения,  обеспечиваемая правительством всем гражданам Великобритании. В 1948 г., через более чем столетие после реформы общественного здравоохранения и в столетнюю годовщину первого Закона  об общественном здравоохранении, была учреждена эта служба. Она снимает уникальное положение в британском обществе, потому что, во-первых, обеспечивает социальное благосостояние  самой большой группы людей, осуществляя уход  за ними на всех стадиях  печения жизни; во-вторых, больше любого другого общественного института  реализует принцип  благосостояния — заботу в виде сольного обслуживания, а не рыночного товара. Вокруг нее ведут политические дебаты в связи с теорией новых прав государства об обязанностях индивидуумов, а также академические споры о возможностях медицинской профессии и о причинах  заболеваемости в Великобритании. НСЗ была основана по результатам отчета Бевериджа (1942) для обеспечения всеобщего всестороннего лечебного и профилактического медицинского обслуживания физических и душевных заболеваний. Ей предоставлена свобода  в вопросе лечения пациента в соответствии с его потребностями. Служба финансировалась централизованно за счет страхования и налогообложения. Ее создатели полагали, что НСЗ решит проблемы плохого здоровья, а полная занятость  наряду с другими государственными мерами всеобщего благоденствия приведет к более высоким стандартам здравоохранения и снижению потребности в медицинском обслуживании. Этого не случилось. Повышение стоимости, изменения в ожиданиях и видах болезней, демографические колебания и постоянство классово-связанного недуга  (см. Отчет Бевериджа)  вылились в высокий уровень спроса. Срочная медицина, госпитализация развиваются за счет профилактически-терапевтического сектора. Гарнер (1979) называет это парадигмой "никакой надежды, никакой власти". Пациенты из "Золушки" не обладают самостоятельностью, и никакие серьезные интересы  медицины не встали на их защиту. Условия их жизни требуют скорее ухода, чем лечения. Профессия,  где успех связан с высокими техническими достижениями, не привлекательна для честолюбивых докторов, не имеющих возможности внести вклад в научный прогресс.  Развитие  медицинской профессии в Великобритании неотделимо от истории НСЗ, так как она гарантировала медицинскую монополию и ряд профессиональных прав: (а) заключать контракт вне НСЗ на частную практику; (б) независимо от некоторых структур управления НСЗ обучаться в госпиталях; (в) предписывать любое лечение, которое частный практикующий врач сочтет подходящим (клиническая автономия) ; (г) системы оплаты и руководства, подтверждающие статусные различия между докторами госпиталей и общими практикующими врачами, консультантами и остальными специалистами в этой области. В 1990-е гг. НСЗ подверглась реформе. Был создан внутренний рынок с целью  повышения эффективности предоставления услуг и увеличения пациенту возможностей выбора. Главное изменение  — институционализация  раскола между покупателем (Управлением  здравоохранения) и поставщиком (госпиталями, практикующими врачами и другими службами), введение конкуренции между последними за контракты по обслуживанию. Госпитали и общие практикующие врачи поощрялись возможностью стать "трестами" или «владельцами капиталов", то есть независимо функционирующими единицами вне Управления здравоохранения. Кроме того, предпо-,гались поставки "чартерных пациентов", внедрение критериев производительности клинического штата, отмена региональных (но не районных) управлений службы здравоохранения. Критиков больше всего беспокоит то, что обращение  к рыночным критериям подрывает принцип учреждения НСЗ (предоставление услуг по потребностям), заменяя его подсчетом затрат и покупательной способности.
Похожие на НАЦИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НСЗ) слова / понятия:

НАЦИОНАЛЬНОЕ БОГАТСТВО
НАЦИОНАЛЬНОЕ САМООПРЕДЕЛЕНИЕ
НАЦИОНАЛЬНОЕ САМОСОЗНАНИЕ
НАДСТРОЙКА
НАКОПЛЕНИЕ (ИЛИ РАСШИРЕННОЕ ВОСПРОИЗВОДСТВО) КАПИТАЛА
НАТУРАЛИСТСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
НАУЧНАЯ ПАРАДИГМА
НАУЧНАЯ РЕВОЛЮЦИЯ
НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ РЕВОЛЮЦИЯ (НТР)
НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ КАДРЫ